Principais alterações e Doenças Ungueais
Complicações da manicure
A mulher brasileira tem como costume e tradição fazer as unhas aplicando esmaltes e retirar suas cutículas. A causa mais frequente de anormalidades nas unhas no Brasil se deve ao excesso de esmalte, pois este resseca e deixa as unhas esbranquiçadas, tornando-as frágeis e vulneráveis às infecções fúngicas (onicomicoses). Nestes casos, é recomendável deixar de pintá-las por no mínimo três dias e aplicar hidratantes próprios para unhas. Além disso, é cada vez mais frequente alergia a algum componente do esmalte.
A acetona também resseca muito as unhas, podendo deixá-las quebradiças e sem brilho. O recomendável é que sejam usados os removedores oleosos, como o óleo de banana, por exemplo.
Unhas frágeis (Síndrome das unhas frágeis)
Fragilidade ungueal é uma queixa constante e acomete, principalmente, mulheres. As unhas se tornam frágeis e quebradiças (onicorrexe), podendo descamar em camadas (onicosquizia).
Esse problema pode estar relacionado a algum fator interno ou externo:
- Dentre os fatores internos destacam-se: idade, doenças da tireóide, gravidez, distúrbios alimentares (dietas restritivas, anorexia ou bulimia), doenças circulatórias que diminuem a oxigenação ungueal ou sua queratinização.
- Dentre as causas externas destacam-se aquelas que causam ressecamento ungueal como: uso frequente de esmaltes, acetona, contato com produtos químicos e hábito de lavar muito as mãos. Além disso, outra causa é o trauma constante das unhas como ao digitar.
O tratamento consiste em: manter as unhas aparadas; hidratadas; usar luvas e evitar o contato constante com água, esmalte e acetona. Além disso pode-se fazer reposição de biotina e deve-se corrigir alguma causa interna.
Infecção
As infecções fúngicas são muito comuns, principalmente em idosos, diabéticos e naqueles que têm o hábito de manter as unhas úmidas.
A infecção pode acometer apenas as cutículas (paroníquea) naquelas pessoas que têm o hábito de cutilar e manter as unhas úmidas (lavar roupa e louças). Essa infecção constante da cutícula leva a sua hipertrofia e deformidades ungueais.
A infecção também pode acometer as unhas das mãos e pés (onicomicose), sendo causada por cândida ou dermatófitos. Neste caso as unhas tornam-se manchadas (amareladas e esbranquiçadas), quebradiças, descolam do leito ungueal e aumentam produção de ceratose subungueal. O tratamento consiste na identificação do fungo através de exame específico e posteriormente o uso de antifúngico em esmalte ou oral.
As unhas esverdeadas geralmente estão relacionadas a infecções por bactérias.
As verrugas são causadas por um vírus e também podem acometer as unhas, levando a sua deformidade. Este tipo de verruga são difíceis de tratar, às vezes é necessária a retirada da unha para a aplicação de medicamentos específicos (ácido salicílico ou imiquimod).
Doenças Inflamatórias
Doenças dermatológicas como a Psoríase e o Líquen Plano também podem acometer as unhas, levando a deformidades, manchas e alterações próprias de cada doença. Neste caso, após suspeita clínica, às vezes se faz necessário a biópsia das unhas acometidas para tratamento específico.
Doenças Inflamatórias
Manchas acastanhadas e enegrecidas das unhas podem ser de origem benigna (nevos, uso de medicamentos ou racial), porém devem ser diferenciadas de tumor maligno. O Melanoma pode acometer qualquer área da pele assim como as unhas. Geralmente, as unhas apresentam uma listra de coloração irregular acastanhada ou enegrecida, podendo acometer também a cutícula. Para o diagnóstico usa-se a Dermatoscopia da unha, sendo, porém necessário a realização de biópsia ungueal para confirmar a suspeita clínica.